Le bilan en Ergothérapie permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par l’enfant dans ses activités quotidiennes, scolaires, familiales et sociales.
Il vise à identifier :
ses capacités et ses points d’appui ;
les difficultés qui limitent son autonomie ou sa participation dans ses occupations ;
les facteurs liés à l’environnement ;
les aménagements, moyens de compensation ou accompagnements pouvant lui être proposés.
Le bilan ne consiste pas uniquement en la passation de tests. Il comprend également un important travail de préparation, d’observation, de cotation, d’analyse clinique, de mise en lien des informations et de rédaction.
Dans quelles situations réaliser un bilan ?
Un bilan peut être indiqué lorsque l’enfant rencontre des difficultés dans un ou plusieurs domaines :
Écriture, graphisme ou manipulation des outils scolaires ;
Motricité fine, coordination ou organisation gestuelle ;
Habillage, repas, soins personnels ou autres activités du quotidien ;
Lenteur, fatigue ou manque d'autonomie dans le travail scolaire ;
Attention, planification, organisation ou gestion du matériel ;
Apprentissages mobilisant le calcul, le raisonnement et la logique ;
Utilisation d’un ordinateur ou d’autres moyens de compensation ;
Particularités sensorielles ayant un retentissement sur la vie quotidienne ;
Participation aux jeux, aux loisirs et aux activités sociales ;
Difficultés alimentaires pédiatriques ;
Difficultés de sommeil ayant des répercussions sur les occupations de l’enfant et de sa famille.
L’ergothérapeute ne pose pas seul un diagnostic médical. Son évaluation vise à établir un diagnostic ergothérapique et fonctionnel, en précisant les répercussions des difficultés dans la vie quotidienne.
Comment se déroule un bilan ?
1. Analyse de la demande
Avant le rendez-vous, des questionnaires et différents documents peuvent être transmis : ordonnance, bilans antérieurs, comptes rendus médicaux ou paramédicaux, documents scolaires et productions de l’enfant. Ces informations permettent demieux cibler les évaluations nécessaires.
2. Entretien et évaluations
Un entretien avec la famille et l'enfant permet de préciser le motif de consultation et recueillir plusieurs informations, tels que l'histoire développementale de l'enfant, les difficultés observées au quotidien, les attentes, le contexte familial, scolaire et social, les accompagnements déjà mis en place, ainsi que les priorités d'intervention.
Les évaluations sont ensuite choisies en fonction du motif de consultation. Elles peuvent porter sur :
La motricité fine et la dextérité ;
La coordination visuomotrice et les praxies ;
L’écriture et le graphisme ;
La manipulation des outils scolaires ;
L’autonomie dans les activités quotidiennes ;
L’attention, l’organisation et les fonctions exécutives ;
Les particularités sensorielles ;
L’installation et la posture ;
L’utilisation des outils numériques ;
La participation scolaire ;
Les repas et les difficultés alimentaires ;
Le raisonnement, le calcul et la logique ;
Le sommeil et son retentissement sur le quotidien.
Toutes ces dimensions ne sont pas systématiquement évaluées. Le contenu du bilan est adapté aux besoins de chaque enfant.
Lorsque cela est nécessaire et avec l’accord de la famille, un échange peut être réalisé avec l’enseignant, l’AESH, le médecin ou les autres professionnels qui accompagnent l’enfant.
3. Cotation et analyse clinique
Après les rendez-vous, l’Ergothérapeute réalise la cotation des évaluations, analyse les observations cliniques et croise les résultats avec les informations familiales, scolaires et médicales recueillies. Cette analyse permet de mettre en évidence les capacités de l'enfant, les facteurs limitants et leurs conséquences dans ses activités du quotidien. Cette étape est indispensable pour donner du sens aux résultats. Les scores ne sont jamais interprétés isolément.
4. Compte rendu et restitution
Un compte rendu écrit est systématiquement remis à la famille. Il présente le motif de la demande, l'anamnèse, les outils utilisés, les résultats des évaluations, les observations qualitatives, l'analyse fonctionnelle, ainsi que le diagnostic ergothérapique mettant en avant les difficultés et leurs répercussions, les points d'appui de l'enfant et les recommandations.
Le compte rendu est transmis dans un délai indicatif d’environ 4 semaines après la fin des évaluations et la réception de l’ensemble des informations nécessaires.
Un rendez-vous de restitution est ensuite proposé au cabinet ou à distance, permettant d’expliquer les conclusions, de répondre aux questions et de définir les suites éventuelles de l’accompagnement.
Les différentes formules de bilan
Après réception du formulaire de contact et des premiers documents, nous vous proposons la formule de bilan la plus adaptée. Le choix de la formule dépend du travail nécessaire, en fonction notamment du motif de consultation, du nombre de domaines à explorer, des outils et du temps nécessaires à l’évaluation, ainsi que du niveau d’approfondissement attendu. Lorsque la demande est complexe, un entretien préalable ou un devis personnalisé peut être proposé.
Bilan ciblé : 180€
Le bilan ciblé répond à une problématique principale clairement identifiée, par exemple l’écriture, la motricité fine, une difficulté alimentaire, sensorielle ou fonctionnelle précise.
Le forfait comprend :
L’analyse des documents essentiels ;
L’entretien initial ;
Une passation ciblée ;
Un échange professionnel bref si nécessaire ;
La cotation et l’analyse ;
Un compte rendu synthétique ;
Une restitution.
Bilan pédiatrique standard : 220 €
Le bilan standard est proposé lorsque plusieurs dimensions doivent être explorées afin de comprendre les difficultés fonctionnelles de l’enfant.
Le forfait comprend :
L’analyse des documents transmis ;
Un entretien approfondi ;
Une ou plusieurs séances d'évaluation ;
Des échanges professionnels structurés si nécessaire
La cotation et l’analyse croisée des résultats ;
Un compte rendu détaillé ;
Un temps de restitution.
Bilan approfondi : à partir de 250 €, sur devis
Le bilan approfondi concerne les situations nécessitant une évaluation plus étendue, un temps de travail plus conséquent avec plusieurs temps de passation ou un travail de coordination important. Un devis est établi après analyse de la demande.
Il peut être proposé notamment en cas de :
Problématiques multiples ou imbriquées ;
Plusieurs séances de passation ;
Grande fatigabilité de l’enfant ;
Nombreux documents à analyser ;
Évaluation approfondie des moyens de compensation ;
Demande nécessitant une argumentation fonctionnelle détaillée ;
Dossier MDPH complexe ;
Besoin d’observation à l’école ou au domicile ;
Échanges nécessaires avec plusieurs partenaires...
Prestations complémentaires
Certaines prestations peuvent être facturées séparément lorsqu'elles dépassent le cadre du forfait :
Évaluation ou temps de passation complémentaires ;
Observation à l’école, au domicile ou en structure ;
Participation à une réunion ou à une ESS ;
Courrier ou écrit complémentaires ;
Frais de déplacement...
Toute prestation complémentaire sera annoncée avant sa réalisation.